하지만 치조골에 구멍을 뚫어 인공치근을 식립해야 하는 만큼 어려운 수술이라는 사실에는 변함이 없다. 실제로 충격에 의한 파손, 기타 유전적 요인, 심한 치주질환 등으로 인해 치조골의 상태가 건강하지 못하거나 그 형태와 양이 많이 부족한 경우에 임플란트가 불가능하다는 진단을 받고 틀니를 생각하는 경우도 많다. 치조골이 자연치아를 지탱해주지 못할 만큼 부실하여 치아가 상실 되었다면 임플란트 역시도 정상적으로 지탱해주지 못할 가능성이 크기 때문이다. 1985년 발표된 브로네막 박사의 연구결과에서도 치과 골유착성 임플란트가 성공하기 위한 6가지 필수 요소 중에 '수용부의 상태' 를 포함하고 있듯이 환자의 치조골의 상태는 임플란트 치료의 성공에 매우 중요한 필수 조건이다.
치조골 결손부의 형태가 외부자극으로부터 보호받기에 용이하여 뼈를 만들기 어렵지 않을 땐 간단한 뼈이식을 통해서도 해결이 가능한 경우가 있다. 하지만 소실된 부위가 광범위하고 그 양이 많으면 뼈이식만으로는 치조골을 만드는 것이 어렵다. 이 땐 골이식재를 사용하는 골이식술 외에 골유도재생술, 골신장술, 골성장인자 이용법 등 뼈를 만드는 방법들을 복합적으로 활용하여 뼈를 만들어 내는 것이 성공적인 임플란트를 위한 시작이라고 할 수 있다.
심각하게 부족해진 잇몸뼈를 제대로 만들기 위해서는 3D CT 촬영을 통해 환자의 치조골 상태를 정확하게 파악하는 것이 우선시 돼야 하며, 그에 적합한 치료 계획을 세울 수 있는 의료진의 경험과 노하우가 매우 중요하다. 또한 치유 기간 중 수술부위가 절대로 눌리거나 움직여지지 않아야 하는 것이 필수 조건이다. 위치에 따라 임시 치아나 의치를 통해 보호받을 수 있도록 조치를 취하기도 하지만 환자의 적극적인 협조가 무엇보다 필요하다.
관련의는 "임플란트가 가능한 치과는 어렵지 않게 찾을 수 있으나 뼈를 잘 만드는 치과는 대학병원을 제외하면 손에 꼽을 수 있을 정도로 적다. 임플란트가 불가능 할 만큼 뼈가 부족하다는 진단을 받았다면 저렴한 비용을 우선시 하는 것 보다 정말 제대로 할 수 있는 병원인지에 대해 판단하는 것이 현명하다."고 말했다.
(도움말 : 수플란트 치과병원 김선영 대표원장)
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