광대뼈가 지나치게 발달된 경우 얼굴이 더욱 커 보이게 하며 강하고 억센 인상을 주어 실제 나이보다 더 들어보이게 된다. 이것이 광대가 상대적으로 발달된 사람들이 본인의 얼굴형에서 광대를 콤플렉스로 꼽는 이유이다.
이를 개선하기 위한 방법으로 안면윤곽수술 중 하나인 광대축소술을 고려해 볼 수 있다. 광대의 튀어나온 부분을 절골해 안으로 밀어 넣거나 두께를 줄여 고정함으로써 부드럽고 매끈한 얼굴윤곽을 만드는 수술이다.
얼굴 부위에 시행하는 고난도의 수술로, 광대가 피부와 안면근육, 지방 등을 지지하고 있으며 다른 얼굴조직과 연결되어 있기 때문에 숙련도 높은 의사가 시행해야 하는 까다로운 수술법이다.
광대재수술을 원하는 환자들에겐 듀얼 광대축소술이 효과적이다. 광대축소 후 효과가 적어 광대가 다시 돌출되 보이거나 비대칭 교정이 안되어 광대뼈의 위치 이동이나 처짐 등의 광대축소술 부작용으로 재수술이 필요한 경우에 시행하는 것이 좋다.
돌출되어 있는 45도 광대의 일부를 사다리꼴 모양으로 절골, 제거해서 돌출을 줄이면서 입체감을 주고 튀어나온 옆 광대를 절골하여 안쪽으로 밀어 넣는 방식이다. 이때 절골 부위와 고정 위치를 조절해 비대칭을 교정하고 돌출 정도를 조절 할 수 있다.
광대수술은 뼈의 두께나 전체적인 구조 등 환자에 따라 수술방법이 달라진다. 광대축소술에 앞서 단순히 안면윤곽후기 등을 보고 스스로 결정할 것이 아니라 수술 전 정밀진단을 통해 절골 위치와 뼈 제거량, 축소 정도를 체계적으로 정하는 것이 중요하다.
광대뼈축소는 안면수술이므로 미적인 부분을 고려해 전문가에 의한 최소절개와 확실한 고정이 이루어져야 하며 특정 부위만이 아닌 얼굴 전체의 균형을 고려하여 진행되어야 하는 것이 중요하다.
(도움말: 휴먼성형외과 서인수 원장)
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