# 올해 대학생이 된 김지영(가명, 20)은 본격적인 더위가 시작되면서 안경으로 인한 스트레스가 높아 졌다. 그 동안 안경을 착용하면서 큰 불편함이 없었지만, 대학생이 된 후 본격적인 여름이 시작되면서 땀과 유분으로 흘러내리는 안경 때문에 화장이 망가지는 등 불편 한 게 한두 가지가 아니다. 이러한 불편함을 해소하고자 이번 여름 방학에는 반드시 시력교정술을 하겠다 마음 먹은 후, 라식라섹병원, 비용, 가격, 각종 커뮤니티후기 등을 찾아봤지만, 라식라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술(ICL) 등 다양한 수술법의 차이점에 대해 알 수 없어 난감해졌다.
현재 국내에서 진행되고 있는 시력교정술인 라식라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술(ICL)의 차이점을 살펴보자면 다음과 같다.
1980년대 엑시머레이저 발명으로 등장한 라섹은, 각막 가장 표면에 있는 상피 세포를 벗겨낸 후 각막을 절삭해 시력을 교정하는 수술이다. 각막상피가 재생되면서 시력이 좋아지는 라섹은 한 달간의 긴 회복기간이 필요하고, 수술 후 안구통증, 눈물, 눈부심 등의 각막자극증상이 생긴다.
이러한 라섹의 단점을 보완한 수술이 라식이다. 라식은 시력교정으로 인한 통증을 완화시키고 수술 후 회복기간을 3일 정도로 단축시켰다. 하지만 24mm 정도 각막을 절개로 눈물 량을 조절하는 신경줄기다발의 손상으로 안구 건조증, 원추각막증 등의 부작용이 발생한다.
라식라섹의 단점을 보완한 3세대 시력교정술이 바로 스마일라식(SMILE LASIK)이다. 스마일라식은 단, 2mm의 절개만으로 시야를 흐리는 근시를 분리해, 각막 손상을 최소화하고 통증없이 환자가 수술 다음날부터 운동, 세안 등 일상생활이 가능하게 한 수술이다.
현재 스마일라식은 '스마일라식 세계적 권위자'로 선정된 구형진 원장에 의해 맞춤형 스마일라식인 커스터마이징 스마일라식(Customizing SMILE)까지 발전된 상태이다. 커스터마이징 스마일라식은 일반스마일라식처럼 모든 환자에게 동일한 수술 설계를 하지 않고, 환자 각막 두께에 따라 레이저 강도를 조절하고, 각막실질 위치를 측정해 환자 눈 상태에 맞춰 근시를 제거하는 수술법이다.
라식라섹, 스마일라식이 어려운 사람들을 위한 렌즈삽입술은 기존 라식라섹처럼 각막을 깎지 않고, 홍채 앞뒤에 특수소재의 렌즈를 삽입해 시력을 교정하는 수술이다.
렌즈삽입술에서 가장 중요한 것은 특수 렌즈가 삽입되는 안구 공간을 정확히 측정하는 것이다. 만약 특수 렌즈가 안구 공간보다 작거나, 클 경우 시력교정 후 어지럼증, 시야가 흐릿한 증상 등이 발생하며, 재수술을 통해 삽입된 렌즈를 교체해야 한다.
하지만, 현재 사용되는 3가지 안구 공간 측정 방법-각막크기측정, UBM초음파 검사, OCT촬영-은 약 95%정도 안구 공간만 확인 가능해 4~5% 오류가 발생된다. 이러한 기존 검사의 오차를 획기적으로 줄인 안구공간검사 장비가 바로 CASIA2다. CASIA2는 지금까지 불가능했던 안구 내부의 360도 촬영을 3차원 재현 가능한 유일한 장비로, 국내안과의원 중 최초로 강남 눈에미소안과에서 도입했다.
국내 안과의원 최초로 스마일라식을 도입한 구형진 원장은 "안전한 시력교정술을 받기 위해서는 반드시 검안을 통해 본인의 눈상태에 최적화된 수술을 선택해야 한다. 또한 최종 병원선택 시 저렴한 비용, 높은 할인 혜택 등이 아니라, 병원 운영기간, 의료진의 수술경험을 최우선으로 고려해야 한다"고 말했다.
한편 구형진 원장이 소속된 강남 눈에미소안과는 안과의원 최초 스마일라식을 도입했으며, 단일안과 의원 중 3만 5천건 최다 수술 기록을 가지고 있다. 또한 지난 5년간 평균시력 1.2라는 높은 성과를 달성, 스마일라식 기술력, 환자 만족도 등6 단계 평가를 통해, 독일 스마일라식 본사에서 한 국가 당 단 하나의 안과 에게만 주어지는 '스마일라식 레퍼런스 클리닉(SMILE Reference Clinic)'으로 선정되었다.
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