구순구개열은 태아의 얼굴이 만들어지는 시기에 입술(구순), 입천장(구개)이 제대로 붙지 못하고 떨어져서 생기는 얼굴에서 가장 흔하게 나타나는 얼굴기형 중 하나이다. 1차 구순구개열 후 기능적인 것은 대부분은 개선 되지만 수술 후 꽤 맨 자국은 입술, 인중에 흉터로 남게 되어 콤플렉스로 이어지는 경우가 많다.
인중흉터는 화장으로 잘 가려지지 않고, 변형된 입술 모양은 가릴 방법이 없어 대화를 할 때 입술을 가리는 습관이 생기는 경우도 있고, 흉터가 심한 경우는 대인기피증까지 생기기도 한다. 하지만 이러한 콤플렉스를 구순열 입술성형, 인중흉터제거로 개선이 가능하다.
구순열 1차 수술 후 입술은 흉터로 인해 붉은 입술점막이 중간에 함몰되었거나 입술라인이 비대칭이 심한 경우가 많다. 입술라인과 입술산이 비대칭한 경우는 홍순전진술로 입술라인의 비대칭을 맞추고, 입술산을 새롭게 만들어주어 미용적으로 효과를 기대할 수 있다.
입술점막이 함몰 또는 튀어나와 비대칭 한 경우는 점막이동술과 입술축소수술로 입술점막의 균형을 맞춘다. 약 1~3개월 이상 경과 후 더욱 뚜렷한 입술라인을 원한다면 갈매기 형태의 입술 모양으로 재건이 가능하다.
인중흉터는 보통 코밑부터 입술까지 'Z'자 또는 번개모양의 반흔이 남아있고, 인중의 형태가 반흔구축으로 인중이 함몰되거나 인중골이 뚜렷하지 않은 경우가 많다. 인중흉터는 흉터제거수술을 통해 파이거나 넓게 벌어진 흉터조직을 모두 절제한 후 미세봉합술과 융기봉합술로 교정한다. 인중골을 따라 터널을 파거나 근육을 벌려주는 인중골성형을 함께 한다면 더욱 뚜렷한 인중윤곽을 만들 수 있다.
구순구개열 2차 수술의 목표은 입술변형, 인중흉터, 휜코, 낮은 코끝과 비대칭 콧구멍, 콧바닥 등 코, 인중, 입술까지 생각해야 하는 고난이도 수술이다. 그러므로 이전에 수술경험이 많고 다양한 케이스 다룬 전문의 손길이 필요하다.
(도움말 : 그림성형외과 구상환 원장)
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