“응급환자 이송부터 최종치료까지, 적기에”…의료혁신위, 응급의료체계 논의

국무총리 소속 자문기구인 의료혁신위원회는 1일 서울 중구 한국프레스센터에서 제10차 의료혁신위원회를 열고 ‘응급의료 적기(適期) 이송 및 치료를 위한 대정부 권고안’을 논의했다고 밝혔다. 이날 논의된 것은 응급환자의 상태와 필요한 치료에 맞는 의료기관으로 적기에 이송되고, 수술·시술 등 최종치료까지 받을 수 있도록 하는 안이다. 혁신위는 환자의 중증도와 필요한 치료에 따라 진료경로를 명확히 하고, 지역 내 의료기관의 역할 분담과 협력을 통해 최종치료까지 이어지는 응급의료체계로 전환할 필요가 있다고 보고, 대정부 권고안을 제안했다. 권고안에는 응급의료 증상 발생 시 적절한 진료경로를 안내받을 수 있도록 전문상담·연결 기능을 강화하는 안이 담겼다. 응급상황 판단에 대해서는 119구급상황관리센터와 광역응급의료상황실의 의료인 등 전문가의 상담을 받아 적절한 대처 방법과 진료기관을 안내받을 수 있도록 하는 게 핵심이다. 상담 결과에 따라 응급환자를 신속히 응급의료체계로 연결하고, 비응급환자는 이용 가능한 병·의원이나 자가관찰 방법을 안내받도록 상담·자문의 초기 대응 기능을 강화한다. 또 야간·휴일에 비응급환자가 응급실 외에서도 진료받을 수 있도록 지역 병·의원의 야간·휴일 외래 등 지역 여건에 맞는 대체 진료경로(Urgent Care Clinic)를 확충하는 안도 포함됐다. 참여기관의 운영시간과 위치를 쉽게 확인할 수 있도록 안내하고, 시간대별 수가 가산과 운영 지원 등을 통해 의료기관의 참여를 뒷받침한다. 환자의 중증도와 필요한 치료에 따라 적정 의료기관으로 이송되는 원칙을 확립하고, 응급의료기관의 기능을 환자의 중증도와 필요한 치료역량에 맞게 명확히 정립하는 안도 권고안에 담았다. 이와 함께 응급의료기관의 지정·평가를 실제 배후진료 가동 역량 중심으로 개편하고, 한정된 배후진료 자원을 지역 단위로 연계·집중해 상시 대응역량을 확보하도록 했다. 의료자원이 부족한 취약지는 인접 지역의 치료 가능 기관과 이송경로를 미리 정하고, 장거리 이송에 필요한 구급자원과 의료지도체계를 보강하는 안도 제시됐다. 취약지 의료기관의 준응급 진료와 중증환자의 초기 안정화·전원 판단 기능을 강화하고, 필요한 경우 상위 의료기관 전문의와의 실시간 협진을 지원한다. 응급의료체계의 작동 상태를 지속적으로 관측하고 이송경로 개선에 활용하고, 환자와 의료기관의 정보를 실시간으로 연결해 적정 이송과 치료를 지원하며 인공지능(AI)·인력·보상체계 혁신으로 응급의료체계의 지속가능한 기반을 마련하는 내용도 포함했다. 정기현 위원장은 “응급환자가 적정한 의료기관으로 신속히 이송되고, 수술과 중환자 진료 등 최종치료까지 받을 수 있도록 하는 것이 응급의료체계 혁신의 핵심이다”라고 말했다. 이어 “국민이 증상과 중증도에 맞는 의료기관을 이용할 수 있도록 상담과 안내를 강화하는 한편, 야간·휴일에도 비응급환자가 안심하고 이용할 수 있는 일상진료체계를 충분한 수준으로 확충할 필요가 있다”고 덧붙였다.