50대에서만 발생하는 질환이 아닌 오십견, 관절내시경을 이용해 치료

오십견은 만성 어깨관절의 통증과 운동 제한을 일으키는 가장 흔한 질환의 하나이다. 흔히 50세 이후의 연령에서 나타나지만 오십견이라고 해서 반드시 50대에만 생기는 것은 아니다. 40대 이전이나 50대에서도 발생할 수 있기 때문에 오십견이라는 진단명 대신 유착성 관절낭염이 정확한 질환명으로 알려져 있다.

원인은 확실치 않지만 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 특별한 원인이 없는 특발성과 다른 원인에 의해 생기는 이차성으로 나눌 수 있다. 특발성 오십견은 특별한 원인이 없으면서 통증과 더불어 능동 및 수동관절 운동이 제한되는 질환이고, 이차성 오십견은 당뇨병, 갑상성 질환, 외상 등에 의해서 이차적으로 발생되는 질환이다.

심한 통증, 야간 통증 및 능동적, 수동적 관절 운동의 제한을 보이는 것이 대표적인 증상이다. 처음에는 어깨를 안쪽으로 돌리기 힘들어하고 이후 팔을 앞으로 들기 힘들거나 밖으로 돌리기도 힘들어 한다. 세수할 때나 머리를 감을 때, 뒷목을 만지지 못하는 등 일상적인 생활을 하기 힘들 정도로 통증이 심해지기도 한다.

대부분 저절로 낫는 자가 회복 질환으로 일 이년 이내에 자연 치유되는 것으로 알려져 있지만 충분한 기간이 경과하였음에도 불구하고 심한 통증이 지속된다면 병원을 찾아 치료를 받는 것이 좋다.

병원을 내원해 오십견 진단을 받았다면 치료를 해야 한다. 기본적으로 보존적 치료를 시행하지만 충분한 보존적 치료로도 해결 되지 않는다면 수술적 치료를 해야 한다. 그 중 관절내시경을 이용해 치료를 진행하게 된다.

초소형 카메라와 레이저 수술 기구가 들어있는 관을 어깨, 무릎, 발목 관절에 삽입하여 관절 속의 손상 부위를 모니터를 통해 의료진이 직접 관절의 상태를 확인할 수 있어 정확한 진단과 치료가 가능한 수술이다.

카메라를 이용하여 CT나 MRI 같은 특수 촬영으로도 파악하지 못하는 질환까지 정확히 진단이 가능하고 절개부위가 적어 통증이 적다. 또한, 합병증 발생 확률이 낮고 회복이 빠르다는 장점을 가지고 있다.

오십견의 치료 중에서 가장 중요한 치료는 수동적 관절 운동을 통한 관절운동 범위의 회복이다. 통증을 유발하는 초기에는 일정기간 휴식을 취하는 것이 도움이 되며 통증을 심하게 유발하지 않는 범위에서 자가 운동 치료 방법을 통한 수동적 관절 운동을 시행하는 것이 바람직하다. 또한, 수술을 시행한 경우에도 수술 후 상당 기간 수동적 운동치료가 필요하다.

오십견은 일상생활에서 가벼운 운동을 통해 예방할 수 있다. 따뜻한 물찜질 후 무리가 가지 않게 어깨 운동을 하는 것이 좋은데 추운동, 손가락으로 벽 걸어 오르기, 막대를 이용한 운동, 도르래 운동 등을 하는 것이 효과적이다.

(도움말 : 성남 지우병원 박준석 원장)

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