임플란트 잇몸뼈부족, 결손부 형태에 따라 시술난이도 차등

임플란트만 생각하고 치과를 찾은 경우 추가적인 뼈이식으로 인해 비용이 발생할 수 있다. 이때 치과의 과잉진료가 아닌가 하고 의심이 들기도 한다. 전문가에 따르면 정상적인 임플란트를 위해서는 충분한 잇몸뼈의 양과 형태가 필수적인데 치아가 상실된 원인이 잇몸뼈의 부족인 경우가 많아 뼈이식 없이 임플란트가 가능한 환자는 오히려 더 드물다.

뼈이식에 대한 소견도 의사들 마다 차이가 있을 수 있고, 시술하는 방법의 차이로 인한 비용 차이도 생길 수 있다. 결손부의 형태에 따라 골형성 난이도가 다르기 때문에 잇몸뼈의 상태가 좋지 않은 환자일수록 치료기간과 비용이 늘어 날 수 있다.

결손부의 형태가 안착된 이식재의 형태를 유지하며 안정적으로 보호해주기 쉬운 경우는 비교적 뼈가 잘 만들어지기에 비교적 저렴한 합성골(인공뼈)을 사용할 수도 있고 수술 난이도도 높지 않다. 반면, 만들어야 할 뼈의 양이 많고 이식부의 보호가 힘들며 내 뼈 속의 조골세포들이 활동할 인접면이 적은 결손부의 형태에서는 골형성의 난이도가 대폭 상승하게 된다. 이 때는 이식재도골형성 효율이 높은 자가골 (자기 자신의 뼈)이나 동종골(다른 사람의 뼈를 가공하여 만든) 등을 사용해야 할 수 있다.

또한 '골 이식술' 외에도 골형성에 도움이 되는 성장인자를 활용하는 '골성장인자이용법'이나 다른 조직이 골조직보다 먼저 차 들어가는 것을 차폐막으로 막는 '골유도재생술'이 복합적으로 활용될 수도 있다. 또한 이식부가 눌리거나 흔들리는 것을 방지하고 골형성 기간 동안 이식부가 안정된 상태로 보호하는 보조적인 보호대(보호틀니)를 제작하여 사용해야 하는 경우도 있다. 만들어야 할 뼈의 양이 많을수록 잇몸 연조직을 적절하게 늘려 봉합할 수 있는 외과적 수술 능력도 반드시 요구 된다.

건강한 잇몸뼈에 임플란트를 식립하는 것도 치과 치료 중 난이도가 높은 치료이다. 잇몸뼈의 상태가 좋지 않다면 좀 더 저렴한 병원을 찾기 보다는 뼈를 잘 만들 수 있는 병원을 선택하는 것이 현명하다. 난이도가 높을수록 환자의 협조가 매우 중요하다. 흡연 시 당겨져서 봉합된 잇몸이 제대로 아물지 못하고 벌어지게 되어 아무리 좋은 이식재를 사용하여도 실패하게 되므로 절대 금연 해야 한다.

또한, 이식부를 손으로 만지거나 음식이 닿는 것뿐 아니라 혀나 주변 조직의 움직임으로도 골형성에 방해가 될 수 있다. 이식부의 보호를 위한 보호대를 제작하였을 때에는 불편하더라도 참고 24시간 상시 착용해야 한다.

(도움말 : 수플란트 치과병원 김 선영 대표원장)

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