SAS코리아(대표 조성식)는 현대해상화재보험(대표 서태창)에 보험사기방지시스템을 성공적으로 구축했다고 4일 밝혔다.
현대해상은 SAS®보험사기방지시스템 도입으로 보험금 누수를 방지해 선의의 가입자를 보호하고, 보험료 지급기간을 단축함으로써 고객만족도 제고는 물론 우량 고객의 권익 확보에 기여할 것으로 기대하고 있다.
현대해상이 이번에 구축한 보험사기방지시스템은 청구된 보험건에 대해 조사자의 경험과 지식을 바탕으로 규칙을 만든 비즈니스 룰과 다양한 IT시스템에서 추출된 데이터로부터 과학적 통계 기법으로 생성한 규칙인 모델 룰을 통합 적용해 그 결과를 실시간으로 사고 조사 업무자에게 제공한다.
또 룰의 성과를 모니터링하고, 보험료 지급 또는 면책 결과에 대한 기존 룰을 변경하거나 신규 룰을 생성할 수 있도록 지원한다. 따라서 기존 조사과정에서의 사기 적발 프로세스를 고도화해 보험 사기 적발을 사후뿐만 아니라 사전 차단의 관점으로 변화시킬 수 있다는 점이 특징이다.
SAS코리아 송미혜 이사는 "보험사기는 보험회사의 손실을 넘어 보험료 인상으로 이어져 선량한 다수의 보험계약자들까지 피해를 입게 된다"며 "SAS 보험사기방지시스템은 보험사기 혐의에 대한 증거자료를 수집하고 분석하는 등 제한된 인력으로 보험 사기 적발의 정확도를 높이는 데에 기여해 삼성생명, 교보생명, 대한생명 등이 도입했다"고 말했다.
강동식기자 dskang@
현대해상은 SAS®보험사기방지시스템 도입으로 보험금 누수를 방지해 선의의 가입자를 보호하고, 보험료 지급기간을 단축함으로써 고객만족도 제고는 물론 우량 고객의 권익 확보에 기여할 것으로 기대하고 있다.
현대해상이 이번에 구축한 보험사기방지시스템은 청구된 보험건에 대해 조사자의 경험과 지식을 바탕으로 규칙을 만든 비즈니스 룰과 다양한 IT시스템에서 추출된 데이터로부터 과학적 통계 기법으로 생성한 규칙인 모델 룰을 통합 적용해 그 결과를 실시간으로 사고 조사 업무자에게 제공한다.
또 룰의 성과를 모니터링하고, 보험료 지급 또는 면책 결과에 대한 기존 룰을 변경하거나 신규 룰을 생성할 수 있도록 지원한다. 따라서 기존 조사과정에서의 사기 적발 프로세스를 고도화해 보험 사기 적발을 사후뿐만 아니라 사전 차단의 관점으로 변화시킬 수 있다는 점이 특징이다.
SAS코리아 송미혜 이사는 "보험사기는 보험회사의 손실을 넘어 보험료 인상으로 이어져 선량한 다수의 보험계약자들까지 피해를 입게 된다"며 "SAS 보험사기방지시스템은 보험사기 혐의에 대한 증거자료를 수집하고 분석하는 등 제한된 인력으로 보험 사기 적발의 정확도를 높이는 데에 기여해 삼성생명, 교보생명, 대한생명 등이 도입했다"고 말했다.
강동식기자 dskang@
